泌尿系感染指南.ppt

2026/5/26苏州九龙医院泌尿外科王翌1目录总论各论抗菌素使用随访、预防

总论

2026/5/26苏州九龙医院泌尿外科王翌3定义泌尿系感染又称尿路感染，是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。尿路感染：炎症反应细菌尿：包括污染脓尿：白细胞

2026/5/26苏州九龙医院泌尿外科王翌4分类上尿路感染、下尿路感染孤立（散发）感染反复发作性感染再感染、细菌持续存在（复发）单纯性感染复杂性（导管相关）感染尿脓毒血症男性生殖系统感染

2026/5/26苏州九龙医院泌尿外科王翌5流行病学第3大感染性疾病（呼吸、消化）我国尿路感染占院内感染20.8-31.7%社区感染第2位

2026/5/26苏州九龙医院泌尿外科王翌6致病菌、机制大肠埃希菌粘附、返流、梗阻奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、腐生葡萄球菌女性感染性生活、反复发作、初次感染年龄、家族史、绝经细菌耐药、合并解剖或功能性疾病

2026/5/26苏州九龙医院泌尿外科王翌7诊断临床表现体征辅助检查尿常规尿培养（国标）鉴别诊断

2026/5/26苏州九龙医院泌尿外科王翌8辅助检查尿常规尿生化检查：亚硝酸盐（革兰阴性杆菌）、尿细菌105/ml、白细胞酯酶尿沉渣尿培养：急性非复杂性膀胱炎≥103CFU/ml，急性非复杂性肾盂肾炎≥104CFU/ml，女性≥105CFU/ml，男性或女性复杂性尿路感染≥104CFU/