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一例股骨颈骨折疑难病例讨论

讨论主题：高龄、多基础疾病合并GardenⅣ型股骨颈骨折的诊疗决策、手术方案选择及并发症防控

讨论时间：2026年X月X日15:00-17:00

讨论地点：骨科医生办公室

参与人员：骨科主任（主任医师）、骨科副主任（副主任医师）、骨科主治医师3名、住院医师2名、麻醉科主治医师、心内科主治医师、呼吸科主治医师、康复科主治医师、护理部主管护师

主持人：骨科主任XXX（主任医师）

汇报人：骨科住院医师XXX

一、病例简介

患者，女，82岁，因“跌倒后左髋部疼痛、活动受限3小时”于2026年X月X日由急诊收入我院骨科病房。

1.主诉：跌倒后左髋部剧烈疼痛，无法站立、行走，活动时疼痛加重，无昏迷、呕吐，无胸痛、呼吸困难，未自行处理，由家属拨打120送至我院急诊。

2.既往史：高血压病15年，最高血压180/100mmHg，长期规律口服苯磺酸氨氯地平片5mgqd，血压控制在140-150/80-90mmHg；2型糖尿病10年，皮下注射门冬胰岛素30（早16u、晚14u），空腹血糖控制在7-9mmol/L，餐后2小时血糖10-12mmol/L；冠心病5年，曾行冠脉CTA提示前降支中段50%狭窄，长期口服阿司匹林100mgqd、阿托伐他汀20mgqn；慢性阻塞性肺疾病（COPD）8年，平素活动后气促（mMRC分级2级），规律吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂