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中医骨科护理疑难病例讨论

讨论时间：____年____月____日时____分

讨论地点：中医骨科护士站/示教室

主持人：____（职称：____）

参与人员：____（职称：____）、____（职称：____）、____（职称：____）等

记录人：____

讨论主题：中医骨科疑难病例（____病症）护理难点及解决方案

一、病例摘要

患者基本信息：姓名____，性别____，年龄____岁，住院号____，入院时间____年____月____日，主诉____，现病史____。

中医诊断：____（证型：____）；西医诊断：____。

入院查体：T____℃，P____次/分，R____次/分，BP____mmHg，神志清楚，精神可/差，面色____，舌____，脉____。专科查体：____（如肢体畸形、肿胀、压痛、活动受限情况，感觉、血运情况等）。

辅助检查：____（如X线片、CT、MRI、血常规、肝肾功能等检查结果）。

诊疗经过：入院后给予____（中医治疗：如中药内服、外用熏洗、针灸、推拿等；西医治疗：如复位固定、药物对症治疗等），目前患者病情变化：____（如症状改善情况、出现的异常表现等）。

护理现状：已实施____（基础护理、专科护理、中医特色护理措施），存在护理难点：____（明确本次讨论的核心疑难问题）。

二、护理疑难问题提出

____（如：患者肢体肿胀