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中国阻塞性睡眠呼吸暂停基层筛查与管理指南（2025年版）

一、总则

1.1编制目的

为规范基层医疗卫生机构对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的筛查、诊断、治疗及长期管理，提高早期识别率、干预率与随访质量，降低心脑血管并发症及交通安全隐患，特制定本指南。

1.2编制依据

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

《健康中国行动（2019—2030年）》

《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南（2021年版）》

《国际睡眠疾病分类第三版（ICSD-3）》

《WHO2024基层慢病管理技术包》

1.3适用范围

本指南适用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室及二级以下综合医院内科、全科、耳鼻喉科、口腔科等基层医疗卫生人员。

1.4术语与定义

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：睡眠中反复出现上气道完全或部分塌陷，导致呼吸暂停或低通气，伴血氧下降和微觉醒。

呼吸暂停低通气指数（AHI）：每小时睡眠中呼吸暂停与低通气总次数。

基层筛查：在无多导睡眠监测（PSG）条件下，使用问卷、便携设备或临床评估进行风险分层。

分级管理：依据AHI、症状及合并症将患者分为绿、黄、红三层，匹配不同干预强度与转诊路径。

二、筛查路径

2.1目标人群

18岁以上常住居民，具备下列任一特征：

习惯性打鼾（≥3晚/周）

目击呼吸暂停

日间嗜睡（ESS评分≥9）

高血压、糖尿病、心房颤动、脑卒中、冠心病、心