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双相情感障碍维持期治疗专家共识（2026年）

一、总则

1.1制定目的

为规范双相情感障碍维持期治疗策略，提高临床缓解率与功能恢复水平，降低复发致残风险，基于循证医学证据与我国临床实践，制定本共识。

1.2制定依据

本共识依据《国际疾病分类第十一版（ICD-11）》《中国精神障碍诊疗规范（2025版）》《双相障碍防治指南（2025年修订版）》以及2023—2025年间公开发表的国内外高质量随机对照试验、系统评价与荟萃分析。

1.3适用范围

本共识适用于精神科、心理科、全科及综合医院心身医学科医师对18岁及以上双相情感障碍患者维持期药物、心理及物理治疗的决策与评估。

1.4术语定义

维持期：急性发作症状完全缓解后≥8周且功能恢复进入稳定阶段，目标为预防复燃/复发。

复燃：同一相性症状在缓解≤8周内再现。

复发：不同相性症状或同相性症状在缓解8周后再现。

功能恢复：个体在职业、人际、自我照料等领域达到或接近病前水平，PSP评分≥70分且持续≥4周。

二、维持期治疗目标与原则

2.1治疗目标

预防躁狂、抑郁及混合发作复发；

消除亚临床症状，维持心境平稳；

促进认知与社会功能全面恢复；

减少药物不良反应与共病负担；

提高治疗依从性与生活质量。

2.2治疗原则

个体分层：以复发风险、既往相性、共病、耐受性、患者偏好五维度分层；

联合优先：中-高复发风险患者推荐药物+心理+生活方式