急性脑出血(马朝桂).ppt

脑出血的血肿扩大和血肿周围组织损害;卒中是人类因疾病而死亡的三大疾病之一，现我国年发病近200万，每年死亡近150万，现存病人700万，每年因卒中花费约200亿人民币。脑出血（ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血，其死亡率和致残率均远远高于缺血性卒中。在美国ICH新发病病人约每年37万，每发1例ICH患者一生中所花费用为12万美元左右，而社会负担高达8～9万美元。Stephan2003年在分析美国一份40000名脑出血患者的临床资料时发现约35～52%的病人在发病后一个月内死亡。;在我国，数据显示ICH占卒中的比例为25～30%，2004年杨期东教授发表一篇文章显示，在长沙地区，ICH占所有卒中的55.4%。我国ICH发病率为60～80/10万人口/年，急性期病死率约为30%～40%，甚至有作者报道，在ICH发病后30天内的病死率可高达50%。因此如何预防ICH的发生和治疗，改善ICH患者预后是临床工作的一个迫切问题。

;我们知道，在缺血性卒中，由于发现了缺血半暗带和离子瀑布形成，所以才提出了在治疗时间窗内溶栓治疗和尽早使用脑保护剂。溶栓治疗和脑保护剂治疗可说是一个革命性的进展，就是得益于对缺血性中风的病理生理研究的发现，尤其发现半暗带细胞耐受缺血缺氧时限提示了治疗时间窗，得出时间就是大脑的重要观念。然而，以往对脑出血发病后