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胆管结石黄疸护理查房

一、前言

大家好，今天我们将围绕”胆管结石伴黄疸”这一常见但需高度关注的病症，进行深入护理查房探讨。随着肝胆系统疾病诊疗技术的不断提升，我们护理人员面临的不仅是基础护理任务，更要围绕患者身心需求，提供多维度、个体化、有预见性的护理服务。此次查房目的，在于结合具体案例分析胆管结石引发黄疸患者的护理要点、新进展与实践难点，提升大家对这类患者病理进程的敏感度与护理应对能力，助力患者安全渡过危险期，加速康复进程。

二、病例介绍

我们以患者张某为例，女性，56岁，因”右上腹剧烈疼痛伴全身皮肤、巩膜黄染加重5天”入院。入院时患者表情痛苦，精神萎靡，皮肤黄染呈橘黄色，巩膜黄如浓茶色。自诉近数月反复出现进食油腻后上腹胀痛，未系统诊治。此次因突发寒战、高热（体温高达39.2℃）、黄疸加重无法忍受而来急诊。

2.1病史回顾

现病史：5天前进食油腻食物后出现持续性右上腹绞痛，伴呕吐、寒战及高热；皮肤、小便颜色日渐加深，粪便呈陶土色。

既往史：有反复”消化不良”史，未规范检查；无肝炎、肝硬化病史。

家族史：无特殊遗传病史。

2.2辅助检查结果

实验室检查：总胆红素约为正常值的6倍，直接胆红素占比超85%；ALT、AST升高明显；血常规显示白细胞显著升高；凝血功能轻度延长。

影像学检查：B超示肝内外胆管扩张，肝总管可见多个强回声光团伴声影。磁共振胰胆管成像（MRCP）进一步证