医药行业药剂科药剂师用药指导手册（执行版）.docxVIP

医药行业药剂科药剂师用药指导手册（执行版）

第1章处方审核与适应症确认

1.1处方合规性审查

首先需核对处方药品的通用名称、剂型、规格及数量是否与实际用药需求一致，并确认药品是否在有效期内，防止过期药被误用。接着必须查验处方医师的执业资格与处方资格，确保开具处方的医生具备相应的处方权，且处方内容符合医疗机构的药品供应目录规定。

需重点审查用药途径是否正确，例如静脉注射的抗生素是否未注明“肌内注射”或“静脉滴注”，而口服药却标注了“肌内注射”导致给药错误。必须确认处方中是否包含重复用药或超量用药，例如同一患者连续三天服用两种相同的降压药，且每日剂量超过推荐最大剂量。需检查处方中是否遗漏了必要的辅助用药或急救药品，特别是在急诊或住院期间，是否因漏开抗生素或抗凝药导致感染控制或血栓风险增加。

最后要核实处方中是否存在明显的书写错误，如药品名称错别字、剂量单位换算错误（如将毫克误写为微克）、或药品名称与说明书描述不符等。

1.2疾病诊断与用药指征核对

应严格审查患者的主诉、现病史及体格检查，确认诊断依据是否充分，是否存在诊断不明或诊断错误的情况，如将急性阑尾炎误诊为胆囊炎。需核对诊断与用药之间的逻辑关系，例如对于确诊为“急性肾功能衰竭”的患者，是否必须使用含钾的利尿剂，而不应随意使用保钾利尿剂。

必须确认诊断是否排除了影响用药安全的关键因素，如未排除器质性心脏病