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手术室护理安全核查制度执行查房

一、背景：为什么要做手术室护理安全核查的“回头看”？

深夜十点的手术室走廊里，护士小李抱着病历夹一路小跑，白大褂的下摆被风掀起——刚接了一台急诊阑尾手术，患者是个17岁的男孩，捂着肚子在手术床上打滚。小李一边推着床一边喊：“王医生，患者到了！”身后跟着的实习护士小张赶紧翻病历，嘴里念叨着：“姓名：刘阳，住院号：xxxx，手术部位：阑尾……”话音未落，王医生已经套上了手套：“赶紧签字，麻药已经推了！”小张的笔顿了顿，抬头看了眼小李，小李皱着眉点头：“先签，等下补核对。”

这是几年前我在临床时遇到的场景。那时候我们总说“时间就是生命”，可往往就是这“等下补”的念头，差点酿成大错——后来有次查房，我们翻出这台手术的核查记录，发现“患者过敏史”一栏是空的，小张红着眼眶说：“我当时忘了问，后来才知道他对青霉素过敏，但那天没用青霉素……”话没说完，手术室护士长陈姐的眼泪就掉了下来：“要是那天用了呢？要是……”

手术室从来不是“快”的战场，而是“准”的阵地。作为医疗行为中风险最高的环节，这里容不下半点侥幸：拿错患者、开错部位、落错器械，任何一个微小的失误，都可能把“手术台”变成“伤心台”。2019年某省医疗质量报告显示，全年12起重大医疗不良事件中，有3起源于手术室核对失误——其中一起是将“左腿骨折”患者误做了“右腿”，患者家属堵在医院门口拉横幅，主治医生哭着说：