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类风湿关节炎关节功能保护护理查房

一、前言

类风湿关节炎（RheumatoidArthritis,RA）是一种以对称性、侵蚀性多关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病，全球患病率约1%2%，我国患者超500万，其中女性发病率是男性的23倍。该病的核心危害在于进行性关节破坏与功能丧失——据统计，未经规范护理与干预的患者，发病2年内可出现骨质破坏，5~10年内约30%会发生明显关节畸形，最终可能丧失生活自理能力。

在临床护理中，关节功能保护是延缓病情进展、维持患者生活质量的关键环节，但很多患者因缺乏科学认知，常因错误的活动方式加重关节损伤（比如用力拧毛巾、提重物），或因恐惧疼痛而放弃锻炼导致关节僵硬。本次护理查房以典型病例为载体，聚焦关节功能保护的临床实践，旨在梳理规范的护理流程，为一线护理人员提供可复制的参考方案。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者女性，48岁，超市收银员，初中文化，育有1子（16岁，在读高中），家庭经济状况一般，夫妻关系和睦，父母健在（无类风湿关节炎病史）。

（二）主诉与现病史

患者因“双手关节反复肿胀、疼痛2年，加重伴晨僵1个月”入院。2年前无明显诱因出现双手掌指关节（MCP）、近端指间关节（PIP）对称性肿胀，伴压痛，晨僵约30分钟，自行贴“止痛膏”后缓解，未正规治疗。1个月前因超市旺季加班（每天站立8小时，频繁搬抬货物），症状加重：晨僵延长至1.5小时，手