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脑外伤术后昏迷患者护理查房

一、前言

脑外伤是神经外科常见急症，术后昏迷患者因病情危重、变化迅速、并发症多，成为护理工作的“高风险群体”。这类患者的护理质量直接关系到颅内压控制、并发症预防及后续康复预后——一次及时的瞳孔观察可能预警颅内再出血，一次规范的吸痰操作能避免肺部感染，一句对家属的心理支持能稳定家庭照护信心。护理查房作为临床护理的重要环节，正是通过“复盘病例、梳理问题、优化方案”，将碎片化的护理经验转化为系统化的照护策略。本次查房聚焦1例脑外伤术后昏迷患者的全程护理，旨在探讨“如何通过精准评估、个性化干预及人文关怀，提升昏迷患者的护理安全性与有效性”，为临床护理人员提供可参考的实践模板。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，因“车祸致头部外伤3小时”入院。既往体健，无高血压、糖尿病史，无手术外伤史。

（二）受伤及入院情况

患者于入院前3小时骑电动车与轿车相撞，头部着地，当即昏迷（呼之不应），伴左侧耳道流血，无呕吐、抽搐。急诊送入我院时，意识障碍（GCS评分6分：睁眼1分、语言1分、运动4分），双侧瞳孔不等大（左侧直径4mm，对光反射消失；右侧直径2.5mm，对光反射迟钝），左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力2级。头颅CT提示：右侧额颞顶部硬膜下血肿（量约50ml）、右侧脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、中线结构左移约1.5cm。

（三）手术及术后情况

入院2小时内紧急行