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医院导管相关血流感染风险评估报告

报告编号：YG-CLABSI-202X-01

评估部门：医院感染管理科

评估日期：202X年X月X日

评估范围：全院使用中心静脉导管的科室（重点：ICU、肿瘤科、血液科、急诊科、外科）

一、评估目的

系统识别导管相关血流感染（CLABSI）防控全流程中的潜在风险，运用FMEA工具量化风险水平，确定优先干预项目，降低CLABSI发生率，减少患者病死率及医疗费用，保障患者安全。

二、风险识别

依据CLABSI防控指南（如INS指南、CDC指南）及临床实际，将风险指标分为管理指标、过程指标和结果指标三类。

1.管理指标

R1：CLABSI防控制度与流程缺失（未制定置