医院新生儿室医院内感染风险评估报告.docx

医院新生儿室医院内感染风险评估报告

报告编号：YG-NICU-202X-01

评估部门：医院感染管理科

评估日期：202X年X月X日

评估范围：新生儿室（包括新生儿重症监护病房（NICU）、母婴同室、新生儿普通病房、隔离病房）

一、评估目的

系统识别新生儿室医院内感染防控全流程中的潜在风险，运用FMEA工具量化风险水平，确定优先干预项目，降低新生儿感染发生率，保障新生儿安全，提高医疗质量。

二、风险识别

依据新生儿室感染防控指南及相关规范，结合新生儿生理特点，将风险指标分为管理指标、过程指标和结果指标三类。

1.管理指标

R1：新生儿室感染防控制度与流程不完善（未制定新生儿室感染防控手册、探