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视网膜母细胞瘤个案护理

一、病例概述

患者为一名1岁6个月的男性患儿，因家长发现其右眼瞳孔区出现白色反光（白瞳症）1个月入院。患儿无明显眼部疼痛、畏光、流泪等症状，精神状态良好，饮食睡眠正常。既往无特殊疾病史，家族中无类似疾病患者。入院后完善相关检查，眼部B超提示右眼玻璃体腔内可见团块状高回声，内回声不均匀，可见钙化灶，考虑视网膜母细胞瘤可能性大。眼眶CT检查显示右眼眼球内占位性病变，伴有钙化，无明显眶内侵犯及远处转移迹象。结合患儿临床表现及影像学检查结果，诊断为右眼视网膜母细胞瘤（眼内期）。

二、护理评估

（一）生理状况评估

患儿生命体征平稳，体温36.8℃，心率110次/分，呼吸25次/分，血压85/55mmHg。右眼视力检查不配合，左眼视力正常。右眼结膜无明显充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔区可见白色反光，晶状体透明，玻璃体腔内可见团块状肿物，眼底检查因肿物遮挡无法完全看清。全身检查未见明显异常。

（二）心理社会状况评估

患儿家长对疾病认知不足，表现出明显的焦虑和恐惧情绪，担心疾病预后及治疗对患儿生长发育的影响。家长对治疗方案存在疑虑，希望得到更多关于疾病治疗和护理的信息。患儿因年龄较小，对医院环境陌生，表现出哭闹、抗拒治疗等行为。

（三）疾病相关知识评估

家长对视网膜母细胞瘤的病因、临床表现、治疗方法及预后等知识了解甚少，缺乏疾病自我管理能力。

三、护理问题

焦虑：与家长