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《围术期血糖精细化管理专家共识（2025年）》

一、总则

1.1制定目的

为规范围术期血糖监测与干预流程，降低高血糖及低血糖相关并发症发生率，保障患者围术期安全，促进术后快速康复，特制定本共识。

1.2制定依据

本共识依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》《手术室管理规范（2023版）》以及国内外最新循证医学证据制定。

1.3适用范围

本共识适用于全国二级及以上医疗机构麻醉科、手术室、外科、内分泌科及相关科室对18岁及以上择期或急诊手术患者的围术期血糖管理。

1.4基本原则

以患者为中心，个体化目标设定

以循证为基石，动态更新干预策略

以安全为底线，优先防范低血糖

以团队为基础，多学科协同管理

二、术语与定义

2.1围术期

指术前24h至术后7d的连续时段，必要时延伸至术后30d。

2.2血糖精细化管理

通过实时监测、量化评估、分层干预、闭环反馈等手段，将血糖控制在个体化目标范围并维持最小波动。

2.3高血糖

任意时点血浆葡萄糖10.0mmol/L；危重患者8.3mmol/L。

2.4低血糖

血浆葡萄糖≤3.9mmol/L；≤2.8mmol/L为严重低血糖。

2.5血糖波动

同一24h内最大与最小血糖值差值5.6mmol/L。

三、组织与职责

3.1多学科血糖管理团队（MDT）

由麻醉科牵头，联合内分泌科、外科、手术