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慢性心力衰竭患者远程心电监测专家共识（2025年版）

一、前言与背景

1.1编制目的

为规范慢性心力衰竭（CHF）患者远程心电监测的临床应用，提升早期预警与干预效率，降低再住院率与心血管死亡率，特制定本共识。

1.2编制依据

《中国心力衰竭指南2024》

《ESC急慢性心力衰竭诊治指南2023》

《AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南2022》

《医疗器械监督管理条例》（国务院令第739号）

《远程医疗服务管理办法（试行）》国卫医发〔2018〕25号

1.3适用范围

本共识适用于二级及以上医疗机构、互联网医院、第三方远程心电监测服务机构对≥18岁慢性心力衰竭患者开展远程心电监测的全过程管理。

1.4术语与定义

慢性心力衰竭（CHF）：持续存在的心力衰竭症状/体征≥3个月，需长期药物或非药物干预。

远程心电监测（Tele-ECG）：通过可穿戴、植入式或移动设备，实时或间断采集心电信号，经无线/有线网络传输至远程平台进行分析与预警。

有效监测时段：单通道≥30s、多通道≥10s，信噪比≥20dB，可清晰识别P-QRS-T波群。

恶性室性心律失常（MVA）：持续室速≥30s、室颤、尖端扭转型室速，需紧急电复律/除颤。

二、远程心电监测适应证与禁忌证

2.1推荐适应证

NYHAⅡ-Ⅳ级，LVEF≤40%，近12个月内有≥1次因心力衰竭加重住院或急诊就诊。

合并以下任