《中国强迫症认知行为治疗阶梯方案专家共识（2025年版）》.docxVIP

中国强迫症认知行为治疗阶梯方案专家共识（2025年版）

一、总则

1.1编制背景

强迫症（Obsessive-CompulsiveDisorder,OCD）是以反复出现强迫思维及强迫行为为核心特征的精神障碍，全球终生患病率约2%–3%，我国流行病学调查显示12个月患病率1.63%，致残率高、疾病负担重。认知行为治疗（CognitiveBehavioralTherapy,CBT）为国际指南一线推荐的心理干预，但国内存在干预技术碎片化、治疗深度差异大、转诊路径模糊、疗效评估标准不统一等问题。为进一步规范临床操作、提升同质化水平、降低医疗资源浪费，中华医学会精神医学分会强迫症协作组组织多学科专家，基于循证证据与本土化经验，制定本阶梯方案专家共识。

1.2编制目的

建立符合我国医疗场景、分阶段、可及性强、循证依据充分、操作细节明确的CBT阶梯治疗体系，为各级精神卫生机构、综合医院心理科及社会心理服务机构提供标准化技术路径，实现“同一技术、同一质量、同一评价”。

1.3适用对象与范围

适用于18岁及以上强迫症患者，含强迫思维主导型、强迫行为主导型及混合型；可合并稳定剂量的抗抑郁药，但排除严重躯体疾病、急性自杀风险、精神分裂症谱系及其他器质性障碍导致的强迫样症状。适用机构包括三级医院精神科、二级医院心理科、基层医疗卫生服务中心及具备心理治疗资质的社会机构。

1.4工作原则

循