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2025年版中国骨质疏松诊疗指南

第一章总则

1.1制定依据

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022版）》《中国老年学会骨质疏松分会专家共识》《国家药监局药品注册管理办法》《医疗器械监督管理条例》《临床路径管理指导原则（试行）》以及2023—2024年国内多中心循证研究数据。

1.2适用范围

全国二级及以上综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、康复机构、体检中心、医养结合机构；覆盖全年龄段高危人群及确诊患者。

1.3目标

2025年底，全国≥50岁人群骨质疏松核心知识知晓率≥65%，诊断率≥35%，规范治疗率≥50%，脆性骨折再发率下降≥15%；建立“筛查—诊断—干预—随访—质控”闭环管理体系。

第二章危险因素与风险评估

2.1不可控因素

年龄≥50岁、女性绝经、母系髋部骨折史、白/亚裔、既往脆性骨折史。

2.2可控因素

低体重（BMI＜18.5kg/m2）、吸烟（≥10支/日）、过量饮酒（乙醇≥30g/d）、钙摄入＜600mg/d、维生素D缺乏（25OHD＜20ng/mL）、久坐、跌倒风险、糖尿病、甲亢、慢性肾病、长期糖皮质激素（≥7.5mg/d泼尼松等效剂量，持续≥3个月）。

2.3风险评估工具

基层统一采用《中国FRAX?本土化模型》（2024年更新版），在线输入指标后自动生成10年髋部骨折