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顽固性心衰超滤治疗护理查房

一、前言

顽固性心力衰竭（简称“顽固性心衰”）是心力衰竭的终末期阶段，指经规范的强心、利尿、扩血管等药物治疗后，仍无法缓解的严重心衰症状（如严重水肿、呼吸困难、活动耐力显著下降），是心内科临床治疗的难点。据统计，顽固性心衰患者1年死亡率可达50%以上，严重影响患者的生活质量和生存预后。近年来，超滤治疗作为一种新型的血液净化技术，通过机械方式快速、精准地清除体内多余的水钠潴留，已成为顽固性心衰的重要治疗手段。与传统利尿剂相比，超滤治疗能更有效地减轻容量负荷，且不易引发电解质紊乱，尤其适用于对利尿剂不敏感的患者。

然而，超滤治疗并非“一劳永逸”——治疗过程中需严密监测生命体征、预防并发症，治疗后需长期管理以维持疗效，这些环节都离不开护理人员的精准干预。护理查房作为护理质量持续改进的重要工具，能聚焦临床实际病例，梳理护理重点、总结经验教训，为护理人员提供可复制的临床参考。本次查房以1例接受超滤治疗的顽固性心衰患者为核心，围绕“评估-诊断-干预-康复”全流程展开，旨在探讨顽固性心衰超滤治疗中的护理关键点，提升护理团队的专业能力，最终改善患者预后。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，65岁，农民，因“反复胸闷气喘5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。

（二）既往病史

高血压病史20年，最高血压180/110mmHg，长期口服降压药（具体不详），血压控制不佳