颅脑损伤重型昏迷护理查房.docxVIP

颅脑损伤重型昏迷护理查房

一、前言

重型颅脑损伤（severetraumaticbraininjury,sTBI）是神经外科常见的急危重症，约占颅脑损伤的20%，致死率高达30%-50%，存活患者中约60%会遗留不同程度的意识障碍或功能残疾。对于昏迷状态的重型颅脑损伤患者而言，护理工作绝非简单的“执行医嘱”，而是需要精准病情观察、超前并发症预防、全程人文关怀的系统性照护——患者的每一次瞳孔变化、每一口痰液的性状、每一次鼻饲的温度，都可能影响预后；家属的每一句担忧、每一次操作的犹豫，都需要护士用专业与耐心回应。

本次护理查房以一例重型颅脑损伤昏迷患者的全程护理为载体，结合临床实践与最新护理指南，聚焦“昏迷患者的意识维护、呼吸道管理、营养支持、并发症防控”等核心问题，旨在梳理可复制的护理路径，为临床护士提供切实可行的参考，最终实现“提高患者生存率、降低残疾率、改善生活质量”的目标。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，48岁，因“高处坠落致头部外伤后昏迷3小时”入院。患者系某工地工人，工作时从3米高脚手架坠落，头部先着地，当即昏迷，旁人呼之不应，无抽搐、大小便失禁，工友立即拨打120送医。

（二）入院时病情

入院时急诊评估：体温36.2℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压160/95mmHg；格拉斯哥昏迷评分（GCS）5分（睁眼1分、语言1分、运动3分）；双侧瞳