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护理跌倒的防范措施

一、跌倒风险的评估体系

（一）评估工具的选择与应用

护理跌倒防范的首要环节是建立科学的风险评估体系。目前临床常用的评估工具包括Morse跌倒评估量表、HendrichII跌倒风险评估模型等。Morse量表通过对跌倒史、超过一个医学诊断、使用助行器、静脉输液治疗、步态异常、精神状态等6个维度的评分，将患者分为低危（0-24分）、中危（25-45分）和高危（≥45分）三个等级。HendrichII模型则更侧重于患者的生理状态，如混淆/定向障碍、抑郁、头晕/眩晕、性别（男性）、任何抗惊厥药物、任何镇静药物、步态/移动障碍、跌倒史等8项指标，总分≥5分即判定为跌倒高风险人群。

（二）动态评估机制

风险评估不应局限于入院时的一次性操作，而应建立动态评估机制。当患者出现以下情况时，需重新评估跌倒风险：

病情变化（如意识状态改变、认知功能下降）

药物调整（尤其是镇静催眠药、降压药、降糖药等）

术后康复阶段（如关节置换术后、骨科手术患者）

环境变更（如转科、更换病房）

护理级别调整（如从二级护理转为一级护理）

二、环境因素的优化策略

（一）物理环境的改造

地面安全：保持地面干燥清洁，设置防滑警示标识；走廊、卫生间、浴室等区域铺设防滑地砖或防滑垫；清除通道内的障碍物（如电线、杂物、家具）。

照明系统：确保病房、走廊、楼梯间等区域光线充足且无眩光；床头灯开关位置便于患者触及；夜