成人心脏手术围手术期用药专家共识总结2026.doc

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编号

表1围手术期高血压药物调整(详细版)

强度

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术前继续使用β受

I,

I,A

体拮抗剂

术前继续使用

I,

I,C

CCB和利尿剂

Ⅱb,

Ⅱb,

C

3

ACEI/ARB

Ⅱa,4

Ⅱa,

详细说明/临床要点

常用:美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔。持续使用可降低术后房颤发生率及长期死亡率。术前可根据心率(目标50~70次/分)调整剂量,避免过度减慢心率。

CCB如氨氯地平、硝苯地平控释片;利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米。注意:术前清晨联合使用CCB+β受体拮抗剂可能增强负性肌力,需监测血压心率。利尿剂可继续使用,术中注意容量

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