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《穿刺活检应急预案》

一、总则

1.编制目的

为规范穿刺活检过程中突发医疗事故、感染事件及设备故障等紧急情况的处置流程，保障患者生命安全、医疗秩序稳定及医疗设备完好性，特制定本预案。重点针对穿刺活检室可能发生的生物样本污染、锐器伤暴露、仪器异常停机等场景建立标准化响应机制。

2.编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》（2010年修订）、《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）、《医疗机构管理条例》、《医疗机构感染管理规范》（卫办医发〔2010〕94号）第四章、《医疗废物管理条例》（国务院令第497号）第四章、《医疗质量安全核心制度要点》第三章、《医疗机构实验室生物安全管理条例》（国务院令第739号）第五章、《医疗事故处理条例》（国务院令第33号）、《医疗设备临床使用管理办法》（国家卫健委令第38号）、《生物安全实验室生物安全通用要求》（相关技术标准-2008）第六章、《医疗机构消防安全管理九项规定》（公安部消防局2018版）第七章、《医疗机构应急预案管理办法》（试行）第二章，结合穿刺活检室实际工作流程制定本预案。

3.适用范围

本预案适用于三级甲等综合医院影像中心穿刺活检室（面积120平方米，配备超声引导穿刺系统3台、CT引导穿刺系统2台、穿刺活检床8张）发生的以下紧急事件：

穿刺过程中发生患者大出血（出血量＞200ml/5分钟）

锐器伤暴露导致血液接触（单次