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股骨颈骨折患者的牵引护理查房

一、前言

股骨颈骨折是老年人群中发生率极高的下肢骨折类型，多由摔倒、轻微外力撞击诱发——随着人口老龄化加剧，这类患者在临床中的占比逐年上升。股骨颈特殊的解剖结构（血供主要依赖旋股内侧动脉，骨折后易出现血供中断）决定了其愈合难度大，若治疗或护理不当，可能引发股骨头坏死、骨折不愈合等严重并发症，甚至导致终身残疾。牵引治疗作为保守治疗的核心手段，通过持续的力学牵拉维持骨折端对位、缓解疼痛，为骨折愈合创造稳定环境。但牵引期间患者需长期卧床，易出现压疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症，同时伴随焦虑、无助等心理问题。因此，精细化的牵引护理不仅是保障治疗效果的关键，更是提升患者生活质量、减少远期功能障碍的核心环节。

本次护理查房以一例72岁女性股骨颈骨折患者的皮肤牵引护理为例，结合临床实践梳理牵引护理的全流程——从病例评估到并发症防控，从心理支持到康复指导，力求为临床护士提供可复制、可操作的护理参考，也希望通过真实案例传递“以患者为中心”的护理理念：我们护理的不仅是骨折，更是一个有情感、有需求的“人”。

二、病例介绍

患者张某，女性，72岁，退休教师，因“摔倒后左髋部疼痛、活动受限1天”入院。

（一）发病与就诊经过

患者1天前在家中拖地时不慎滑倒，左髋部先着地，当即出现左髋部剧烈疼痛，无法站立或行走，伴左下肢“外旋短缩”畸形（家属描述“脚尖歪向外侧，腿比右边短了一截”