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老年肌少症康复干预指南核心总结总结2026

该指南由中华医学会物理医学与康复学分会、四川大学华西医院牵头制定，聚焦我国老年肌少症康复痛点，形成23个核心临床问题、58条推荐意见，为临床提供循证、规范、个体化的康复依据。

老年肌少症科普图示

核心定义与危害

肌少症：以骨骼肌量进行性减少、肌力下降、躯体功能障碍为特征的老年综合征，非正常衰老。

主要危害：跌倒、骨折、失能、生活质量下降、全因死亡率升高。

危险因素（8类）

高龄（≥65岁）

营养不良/非主动减重（6个月≥2kg）

低BMI（＜20kg/m2）

低小腿围（男＜34cm、女＜33cm）

活动量不足

吸烟、抑郁、骨质疏松

筛查与诊断

快速筛查（社区/门诊）

工具：SARC-F问卷、指环试验、小腿围（高特异性）。

阳性标准：SARC-F≥4分；小腿围不达标；指环试验阳性。

确诊评估（AWGS标准）

肌力：握力（男＜28kg、女＜18kg）。

肌肉量：DXA（金标准）/BIA，或BMI校正值。

功能：步速≤1m/s、SPPB≤9分。

康复评估体系

基础：合并症（心脑血管、糖尿病、骨质疏松）筛查。

肌肉：量（DXA/BIA）、力（握力）、功能（步速、SPPB、TUG）。

心肺：CPET或6分钟步行试验。

营养：MNA量表、膳食蛋白质/能量摄入、口腔功能。

生活质量：EQ-5D、SF-36等量表。

分人群预防与干预

中年（50-64岁）