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中国冠状动脉旁路移植术专家共识（2026版）

编写单位：中国医师协会心血管外科医师分会、中华医学会胸心血管外科学分会、国家心血管病中心

适用范围：成人冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉旁路移植术（CABG）术前评估、手术策略、围术期管理、并发症防治、术后长期随访与二级预防

更新说明：本共识在2023版基础上，整合2024–2025年全球多中心循证研究、国内大样本临床数据，结合中国冠心病患者发病特点、手术现状及基层诊疗需求，重点优化血运重建策略、非体外循环手术指征、高危患者管理、微创技术应用、术后精准二级预防等内容，为全国各级医院CABG规范化诊疗提供统一标准。

第一章总则与核心原则

1.1诊疗目标

冠状动脉旁路移植术（CABG）是复杂冠心病血运重建的核心根治性手术，核心目标为：完全性心肌血运重建、缓解心绞痛症状、改善心功能、降低远期心肌梗死及死亡风险、提升患者长期生存质量。遵循安全优先、完全重建、个体化、精准化、全程管理五大核心原则。

1.2适用人群界定

适用于药物保守治疗无效、介入治疗（PCI）获益有限或失败、冠脉解剖复杂、合并多重心血管危险因素的成人冠心病患者；涵盖常规择期手术、急诊CABG、高危重症CABG、微创CABG等各类手术场景。

1.3证据等级与推荐标准

本共识采用国际通用循证分级标准：Ⅰ级（强烈推荐）、Ⅱa级（倾向推荐）、Ⅱb级（可考虑）、Ⅲ级（不推荐）；证