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耳鼻喉科护理个案：一例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的围手术期护理

一、病例介绍

患者基本情况：患者，男性，中年，因“反复鼻塞、流脓涕伴嗅觉减退数年，加重月余”入院。患者数年前无明显诱因出现双侧鼻塞，呈持续性，伴流脓涕，量较多，偶有头痛、嗅觉减退，曾在外院诊断为“慢性鼻窦炎”，予药物治疗（具体不详）后症状可暂时缓解，但反复发作。近一个月来，上述症状明显加重，脓涕增多，嗅觉进一步减退，影响日常生活及睡眠，为求进一步诊治来我院就诊。

入院查体：体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围。专科检查：外鼻无畸形，双侧鼻前庭皮肤无红肿、糜烂。双侧下鼻甲肿大，中鼻甲水肿、息肉样变，双侧中鼻道及嗅裂可见荔枝肉样新生物及脓性分泌物附着。鼻中隔基本居中。咽部黏膜慢性充血，双侧扁桃体不大。间接喉镜检查示：会厌光滑，活动好，双侧声带活动自如，闭合良好。

辅助检查：鼻窦CT示：双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦黏膜增厚，窦腔内可见软组织密度影填充，窦壁骨质未见明显破坏。双侧鼻腔内可见软组织影。

诊断与治疗方案：结合患者病史、症状、体征及辅助检查，诊断为“慢性鼻窦炎（双侧，全组）伴鼻息肉”。完善相关术前检查，排除手术禁忌症后，在全身麻醉下行“鼻内镜下双侧鼻窦开放术+鼻息肉切除术”。

二、护理

（一）术前护理

1.心理护理与健康教育：患者因长期受疾病困扰，对手术效果既有期待也存在焦虑。责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其主诉，