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烧伤烫伤分级诊疗救治指南2026版

为规范我国烧伤烫伤救治工作，优化医疗资源配置，提高救治成功率，降低致残率及死亡率，依据国家卫生健康委员会关于推进分级诊疗制度建设的总体要求，结合国内外烧伤医学最新进展与临床实践，特制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构提供科学、规范、可操作的烧伤烫伤诊疗依据，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。

一、烧伤烫伤概述与救治原则

烧伤烫伤是由热力、化学物质、电流、放射线或激光等因子作用于人体引起的局部或全身性损害。在临床救治中，必须遵循“生命支持第一、功能恢复第二”的核心原则。早期急救与后续治疗的规范性直接关系到患者的生存质量。2026版指南特别强调精准评估与个体化治疗相结合，摒弃传统的经验主义，提倡基于循证医学的决策模式。

烧伤的病理生理变化复杂，局部表现为充血、水肿、坏死，全身可引起休克、感染、脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）等严重并发症。因此，分级诊疗的核心在于根据烧伤深度、面积、部位及并发症情况，将患者精准分流至具备相应救治能力的医疗机构，确保轻症患者在基层得到有效处理，重症患者在专科中心获得集中救治。

二、烧伤深度与严重程度评估标准

准确的伤情评估是实施分级诊疗的前提。临床评估需在患者生命体征平稳后尽早进行，且需在治疗过程中反复复核，因烧伤深度往往随时间推移而加深（尤其是创面受压或淤滞状态下）。

（一）烧伤深度