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老年睡眠障碍管理基层指南（2025版）

一、前言与背景

随着我国人口老龄化进程的加速，老年群体的健康问题日益受到社会各界的广泛关注。睡眠作为生命活动所必需的生理过程，其质量直接关系到老年人的身心健康、生活质量以及慢性疾病的转归。然而，受限于生理机能退化、多重共病、心理因素变化及药物使用等因素的影响，睡眠障碍在老年人群中呈现出高发病率、低识别率、低治疗率的“三高两低”特点。

基层医疗卫生机构作为守护老年人健康的“第一道防线”，承担着老年睡眠障碍的早期筛查、长期管理、康复指导及双向转诊的重要职责。为了进一步提升基层医生对老年睡眠障碍的规范化管理水平，改善老年患者的睡眠质量，降低因睡眠问题导致的意外伤害风险，特制定本指南。本指南立足基层实际，强调实用性与可操作性，融合了最新的循证医学证据与临床专家经验，旨在为全科医生、社区护士及基层健康管理师提供一套系统、科学的诊疗与管理方案。

二、老年睡眠障碍的流行病学与疾病特征

老年睡眠障碍并非单纯的一种疾病，而是一组由多种原因导致的睡眠-觉醒功能紊乱的临床综合征。在65岁及以上的老年人群中，睡眠障碍的患病率高达40%至60%，且随着年龄增长呈上升趋势。

1.生理性睡眠结构改变

随着年龄增长，老年人的睡眠结构发生显著变化，这是理解老年睡眠障碍的基础。

睡眠时相前移：表现为早睡早起，傍晚困倦，清晨早醒。

慢波睡眠减少：深睡眠（N3期）显著减少，