宫颈癌病人的个案护理.docVIP

宫颈癌病人的个案护理

一、病例介绍

患者李女士，45岁，已婚，育有一子。因“接触性阴道出血3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现性生活后阴道少量出血，色鲜红，无腹痛、腹胀等不适，未予重视。近1个月来，出血频率增加，出血量增多，遂至当地医院就诊。妇科检查示宫颈菜花样肿物，直径约3cm，质脆，触之易出血，子宫及双侧附件未触及明显异常。宫颈活检病理结果提示：宫颈鳞状细胞癌，中分化。盆腔MRI检查未见明显盆腔淋巴结转移及远处转移。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、护理评估

（一）生理评估

症状与体征：患者主要表现为接触性阴道出血，目前出血量中等，无头晕、乏力等贫血症状。生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

营养状况：患者身高160cm，体重55kg，BMI21.5，营养状况良好。

实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能等均在正常范围。肿瘤标志物SCC（鳞状细胞癌抗原）轻度升高，为2.5ng/ml（正常参考值1.5ng/ml）。

（二）心理社会评估

患者得知自己患癌后，情绪低落，焦虑不安，担心疾病预后及治疗费用。患者丈夫及儿子对其关心支持，但患者本人性格内向，不善于表达内心感受。家庭经济状况一般，有一定的医疗费用压力。

三、护理诊断

焦虑：与担心疾病预后、治疗效果及经济负担有关。

知识缺乏：缺乏宫颈癌治疗、护