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科室医疗废物管理质量评价标准（完整版、可考核）

适用依据：《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》《医院感染管理办法》

适用范围：全院各临床科室、门诊、医技科室、治疗室、换药室等所有产生医疗废物的科室

总分100分，实行扣分制，逐项考核、量化评分，适用于日常质控、月度考核、等级评审、院感督查

一、组织制度与职责管理（15分）

1.科室建立完善医疗废物管理制度、岗位职责、处置流程、意外应急预案，制度上墙、贴合科室实际（4分）。缺一项扣1分，制度陈旧、未更新不得分。

2.明确科室医疗废物管理专（兼）职负责人，分工清晰、责任到人（3分）。无专人管理、责任不清不得分。

3.定期开展科室医疗废物专项培训、学习、自查，留存培训记录、签到、学习照片、自查整改台账（4分）。无培训、无自查记录各扣2分。

4.全员知晓医疗废物分类、收集、转运、防护、应急处置要求，抽查人员掌握熟练（4分）。一人不熟练扣1分，三人及以上不掌握本项不得分。

二、分类管理标准（25分）

严格执行2021版医疗废物分类标准，分为感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性五类，严禁混放、错放、漏分。

1.感染性废物：棉签、敷料、纱布、一次性医疗用品、被患者血液体液污染物品等单独规范收集（5分）。出现混放一处扣2分。

2.损伤性废物：针头、刀片、安瓿、玻璃锐器全部投入专用锐