《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》完整版权威解读（含2025外用共识更新）.docxVIP

《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》完整版权威解读（含2025外用共识更新）

权威依据：中华医学会皮肤性病学分会《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》、《特应性皮炎外用治疗与管理专家共识（2025版）》

定位：特应性皮炎（AD）是慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病，伴皮肤屏障缺陷、免疫紊乱、遗传过敏体质，常合并过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病，需长期阶梯化、规范化、全程管理。

一、核心定义与临床特点

1.典型四联特征：剧烈瘙痒、皮肤干燥、慢性复发性湿疹样皮损、特应性体质（个人/家族过敏史、IgE升高、嗜酸细胞升高）。

2.发病规律：多婴幼儿起病（60%1岁内发病），可迁延儿童、青年、成人甚至老年期，呈缓解—复发交替。

3.本质：皮肤屏障受损+Th2型免疫失衡+环境诱因刺激共同导致，并非单纯“湿气重、过敏”。

二、中国AD诊断标准（2020版指南核心新标准）

必备条件（全部满足）

1.反复瘙痒；

2.典型湿疹样皮损形态与分布、慢性/复发性病程。

支持条件（满足3条及以上可确诊）

1.皮肤全身干燥；

2.个人特应性疾病史（过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、食物过敏）；

3.一级亲属特应性疾病史；

4.外周血嗜酸性粒细胞升高、血清总IgE升高；

5.特殊体征：耳前裂隙、眶下褶、掌纹加深、鱼鳞病、毛周角化等。

排除：接触性皮炎、脂溢性皮炎、银屑病、疥疮、