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《中国缺血性脑血管病介入治疗术前评估专家共识》完整版解读.docx

《中国缺血性脑血管病介入治疗术前评估专家共识》完整版解读

适用范围：急性缺血性卒中（AIS）大血管闭塞机械取栓、颅内外动脉狭窄支架植入、非急性闭塞血管再通等所有缺血性脑血管病介入手术术前评估。

核心宗旨：规范术前评估流程、精准筛选手术适应证、量化手术获益与风险、降低围术期出血、梗死、神经功能恶化等严重并发症，实现介入治疗个体化、精准化、规范化。

一、总体评估原则（共识核心）

1.全程综合评估：兼顾神经功能、脑组织损伤、血管病变、侧支循环、全身基础状况、凝血及药物状态，杜绝单一影像评估决策手术。

2.时间优先原则：急性大血管闭塞遵循“越快越好”，在规范评估前提下缩短入院至再通时间，优先挽救缺血半暗带。

3.获益大于风险原则：严格筛选适合人群，规避高风险、低获益患者，避免过度介入治疗。

4.个体化分层评估：根据年龄、卒中分型、闭塞部位、基础疾病、血管条件制定个体化手术方案。

二、术前临床功能评估

1.神经功能缺损评估

首选NIHSS评分：精准评估神经缺损严重程度，是筛选手术、判断预后、对比术后疗效的核心依据。

?重度缺损：NIHSS≥16分，大血管闭塞概率极高，优先完善血管评估；

?轻度缺损：NIHSS＜6分，需严格评估获益，避免过度干预。

2.发病时间与病程评估

1.标准时间窗（0～6h）：无需复杂灌注评估，符合指征可直接启动介入取栓。