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膀胱造口的护理查房

一、前言

清晨的病房里，72岁的李爷爷正盯着腹部的造口袋发呆——那是一周前耻骨上膀胱造口术后留下的“小伤口”，却像块沉重的石头压在他心上。他摸了摸造口周围发红的皮肤，又看了眼床头柜上的造口护理包，轻声叹气：“这玩意儿要跟我一辈子？漏尿了可怎么办？”

这样的场景，在泌尿外科病房并不少见。膀胱造口作为解决尿潴留、尿道梗阻等问题的重要手段，虽挽救了无数患者的泌尿系统功能，却也给他们的生活带来了“隐形伤口”：造口周围皮肤的刺痛、担心漏尿的焦虑、对“与众不同”的自卑……这些看似细碎的困扰，恰恰是护理工作最需要“接住”的温度。

护理查房，从来不是简单的“病例讨论”，而是一场“以患者为中心”的深度对话——我们要透过造口的红肿看皮肤的需求，透过患者的沉默读心理的压力，透过家属的手足无措讲护理的温度。今天，我们就以李爷爷的病例为起点，展开一场关于膀胱造口护理的“沉浸式查房”，一起聊聊如何让造口患者重新找回生活的底气。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者李××，男性，72岁，退休教师，因“反复排尿困难5年，加重伴尿潴留1周”入院。既往有高血压病史10年（血压控制可）、2型糖尿病史5年（糖化血红蛋白6.8%）；无药物过敏史。

（二）发病与手术经过

李爷爷5年前开始出现尿频、尿急、夜尿增多（每晚3-4次），诊断为“前列腺增生”，长期服用药物治疗。1周前，他突然出现无法自主排尿，下腹部胀