药物流产个案护理.docVIP

药物流产个案护理

一、个案基本信息

患者张女士，25岁，已婚，孕6周，因个人原因选择药物流产。平素月经规律，周期28-30天，末次月经为2025年9月10日。无药物过敏史，无重大疾病史，妇科检查无明显异常。

二、药物流产的原理与流程

药物流产是通过口服药物终止早期妊娠的方法，常用药物为米非司酮和米索前列醇。米非司酮具有抗孕激素作用，能与孕酮受体结合，阻断孕酮对子宫的作用，使胚胎失去激素支持而死亡。米索前列醇则能兴奋子宫平滑肌，引起子宫收缩，促使胚胎组织排出。

药物流产的流程通常为：患者先口服米非司酮，一般在用药后24-48小时，再口服米索前列醇。服药后需在医院观察数小时，密切关注阴道出血、腹痛等情况，确认孕囊排出后，医生评估无异常方可离院。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：测量体温、脉搏、呼吸、血压，均在正常范围内。

妇科检查：子宫大小与孕周相符，宫颈口未开，阴道无异常分泌物。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等检查结果正常，尿妊娠试验阳性，B超检查确认宫内妊娠，孕囊大小约1.2cm×0.8cm。

（二）心理评估

张女士对药物流产存在一定的恐惧和焦虑情绪，担心流产失败、疼痛以及对身体造成不良影响。同时，因流产对胎儿的愧疚感也使她情绪低落。

（三）社会支持评估

张女士的丈夫对其表示理解和支持，愿意陪伴她度过这个过程。但张女士担心家人知道后会不理解，因此希望保密。

四、护