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2023版中国糖尿病肾脏病基层管理指南学习与解读

目CONTENTS录02诊断标准与评估01指南概述与背景03风险分层与管理策略04治疗原则与干预措施05预防与长期监测06基层实施与培训机制

01指南概述与背景

指南发布背景与意义糖尿病肾脏病(DKD)已成为我国慢性肾脏病(CKD)的首要病因，约32.6%的糖尿病患者合并CKD，且发病率持续上升，未来疾病负担将进一步加重。疾病负担沉重基层医疗机构在DKD筛查、诊断和随访能力上存在短板，导致患者错过早期干预窗口，需加强技术培训和资源下沉。基层能力不足老年DKD患者平均服用4-6种药物，基层需优化用药方案，避免药物相互作用及低血糖等风险。多重用药风险推动基层DKD防治管理工作规范化和同质化，提高不同地区糖尿病并发症规范化诊疗水平。指南核心价值国内糖尿病患者对CKD的认知率不足20%，早期治疗率低于50%，亟需规范化管理以改善预后。认知率低下

糖尿病肾脏病流行病学特征高患病率我国糖尿病患病率为11.9%，患者人数高达1.25亿，其中2型糖尿病患者的DKD患病率为21.8%。增长趋势显著过去30年，我国DKD患病人数由1990年的1734万增至2019年的3165万，呈现持续上升态势。疾病负担构成自2011年起DKD取代肾小球肾炎成为我国新发慢性肾脏病的首位病因，2016年数据显示住院CKD患者中DKD占26.7%。并发症风险高DKD患者进