幼儿因病追踪记录表（一人一表）.xlsVIP

Sheet1

XXXXXX幼儿园学生病因追踪记录表（一人一表）

姓名:性别：班级：家庭住址：联系方式：

日期

现有主要症状（发热、腹泻、黄疸、发疹、结膜充血等）

治疗情况（住院、门诊、居家）

确诊

疾病

是否是传染病

接诊医院

每日跟踪记录情况（身体恢复状况）

备注

发热（当日具体最高温度)

头痛

咽痛

腹痛

腹泻（每日累计次数）

呕吐

红眼

皮疹

其他

住院

门诊

居家

备注：现有主要症状、治疗情况分别在相应方框打“√”；每日跟踪记录情况需详细记录患儿身体变化情况

XXXXXX幼儿园学生病因追踪记录表（一人一表）

姓名:性别：班级：家庭住址：联系方式：

现有主要症状（发热、咳嗽、腹泻、发疹等）

确诊疾病