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医院感染内部控制制度（2026版）

第一章总则

第一条为进一步规范医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》及相关卫生标准，结合本院实际工作特点与发展需求，制定本制度。

第二条本制度适用于全院各临床、医技及行政后勤部门。全院所有工作人员（包括医师、护士、医技人员、规培生、实习生、进修人员、保洁员、护工及行政管理人员等）均必须严格遵守并执行本制度。

第三条医院感染内部控制遵循“预防为主、全员参与、科学防控、持续改进”的原则。将医院感染防控融入医疗护理工作的全过程，建立多