卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级389)专业实践能力备考要点精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级389)专业实践能力梳理重点

一、病案管理制度与法规

病案管理制度的主要内容:病案收集、整理、保管、利用、保密等方面的规定。

病案管理相关法规:《医疗机构管理条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《信息安全技术病案信息安全规范》等。

病案管理的组织架构:病案管理委员会、病案室、病案管理员等。

病案管理人员职责:病案收集、整理、编码、归档、统计、利用、保密等。

病案质量管理的指标:病案完整性、规范性、及时性、准确性等。

病案质量控制的措施:病案审核、检查、反馈等。

二、病案首页信息管理

病案首页的内容:患者基本信息、入院信息、出院信息、诊断