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多发伤护理诊断及措施

一、多发伤概述

多发伤是指机体在单一机械致伤因素作用下，同时或相继遭受两个及以上解剖部位或脏器的损伤，且至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。常见致伤原因包括交通事故、高处坠落、暴力袭击、工业事故等。其核心特点是伤情复杂、进展迅速、并发症多、死亡率高，护理工作需围绕“快速评估、动态监测、多器官协同维护”展开，是对急诊与重症护理综合能力的严峻考验。

二、常见护理诊断及措施

（一）气体交换受损

相关因素

胸部创伤（如肋骨骨折、血气胸、肺挫伤）导致肺通气/换气功能障碍；

颅脑损伤引起呼吸中枢抑制，出现呼吸节律异常（如潮式呼吸、间停呼吸）；

颈部损伤（如颈椎骨折、喉气管断裂）阻塞