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肝细胞癌新辅助放疗与外科手术的契合之道

摘要

肝细胞癌（HCC）新辅助放疗是针对可切除但伴高危复发风险患者的重要策略。本文基于我国HCC以肝炎病毒感染为主、对放疗敏感的特点，系统阐述了该策略的目标、适用人群、与手术联合的技术前提、临床应用优势及未来方向，并提出“手术导向”的放疗理念。传统立体定向体部放疗（SBRT）在治疗大HCC时，易导致肝周粘连、解剖困难而增加手术难度与风险。为此，本团队提出并获国家专利的“适用于大HCC类手术切除式足量放疗计划生成方法”，优化剂量分布，精准保护剩余肝体积，在不显著增加手术难度的同时显著降低术后复发。新辅助放疗具有局部控制率高、持续控制时间长、降低微血管侵犯风