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基于最新指南的双联抗血小板治疗临床精要

双联抗血小板治疗（DAPT，阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛）在特定脑血管病患者中可显著降低早期复发风险，但滥用则增加出血隐患。根据2024年中国脑血管病临床管理指南及2026年AHA/ASA卒中二级预防指南的最新证据，以下为临床必须或优先使用双抗的具体场景、疗程、药物选择及绝对禁忌，供一线医生直接套用。

一、急性非心源性卒中/TIA（最核心双抗场景）

适用前提：?发病?≤24小时，且明确为非心源性（排除房颤、瓣膜病、心内血栓等）。

1.轻型卒中+高风险TIA（Ⅰ级推荐，A级证据）

入选标准：

急性轻型缺血性卒中：NIHSS?≤3分

高风险TIA：A