小孩脚骨折的护理个案.docVIP

儿童足部骨折护理个案

一、病例概况

患儿基本信息：患儿男性，4岁，因“玩耍时从滑梯坠落致右足疼痛、活动受限2小时”入院。患儿既往体健，无过敏史及慢性病史。

主诉：右足肿胀、疼痛剧烈，无法站立及行走。

现病史：患儿于入院当日下午在游乐场玩耍时，从约1.5米高的滑梯侧面坠落，右侧足部先着地，当即出现右足外侧剧烈疼痛，伴局部肿胀、皮肤发红，无法自主活动。家长立即抱至我院急诊，行X线检查示：右侧第五跖骨基底部骨折（骨折端轻度移位，无粉碎），遂以“右足第五跖骨骨折”收入骨科病房。

辅助检查：X线片（右侧足部正侧位）显示第五跖骨基底部可见斜行骨折线，骨折端对位尚可，无明显成角畸形；血常规、凝血功能等实验室检查未见异常。

治疗方案：予手法复位后，行短腿石膏外固定（固定范围：踝关节背伸90°，足中立位，固定至小腿中下段），并医嘱制动、抬高患肢，定期复查。

二、护理评估

1.生理评估

局部症状：右足外侧肿胀明显（较健侧周径增大约1.5cm），皮肤温度稍高，触痛阳性，足底及足背动脉搏动正常，足趾末梢循环良好（甲床红润，毛细血管充盈时间2秒），足趾主动活动轻度受限（因疼痛不敢活动）。

全身状况：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg；患儿精神状态尚可，但因疼痛哭闹不安，食欲稍差，睡眠受影响（夜间易醒）。

2.心理社会评估

患儿心理：因疼痛及陌生环境表现出恐惧、焦虑，