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高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识总结2026

急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是临床常见消化系统急症，可累及全身器官、系统并进展为病情凶险、病死率高的重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis，SAP)。高脂血症所致AP与血清甘油三酯(triglyceride，TG)水平显著升高密切相关，因此其又被称为高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemicacutepancreatitis，HTG-AP)。

如何诊断HTG-AP

推荐意见1?首先符合AP诊断标准；其次血清TG水平达到1000mg/dL(11.3mmol/L)，或血清TG水平为500-1000mg/dL(5.65-11.3mmol/L)且血清呈乳糜状;并且排除AP的其他病因（如胆道疾病、酒精、创伤、肿瘤等）。《2012年美国亚特兰大急性胰腺炎新分级、分类系统》中的AP诊断标准:1）急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛，可向背部放射;?2）血清淀粉酶和/或脂肪酶水平≥参考范围上限3倍;?3）增强CT或磁共振成像(MRI)呈AP典型影像学改变(胰腺水肿或胰周渗出积液)。符合上述3项标准中的2项即诊断AP。若AP患者血清TG水平超过参考范围上限但500mg/dL