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胆囊切除手术护理考核试题解析

一、单项选择题

1.患者，女性，45岁，行腹腔镜胆囊切除术后6小时，主诉肩背部酸痛。护士应如何向患者解释此症状？

A.这是麻醉药物常见的副作用，无需处理。

B.可能是手术中损伤了膈神经，需立即报告医生。

C.这是腹腔镜手术中二氧化碳气体刺激膈肌所致，通常可自行缓解。

D.提示有腹腔内出血的可能，需密切监测生命体征。

答案：C

解析：腹腔镜胆囊切除术中，为创造清晰的手术视野，需向腹腔内灌注二氧化碳气体建立气腹。术后残留的气体可聚集在膈下，刺激膈肌和膈神经，其牵涉痛可放射至肩背部。这是一种常见的术后反应，通常无需特殊处理，在气体被完全吸收后（一般1-2天）症状可自行消失。护士应做好解释工作，缓解患者焦虑，并可协助患者采取舒适体位，如半卧位，以利于气体上升、减轻对膈肌的刺激。选项A未抓住核心原因；选项B和D属于严重并发症的临床表现，与此症状不符。

2.胆囊切除术后，T管引流液的颜色和性状在术后24小时内正常应为？

A.淡黄色、清亮

B.深绿色、黏稠

C.鲜红色、血性

D.无色透明、稀薄

答案：B

解析：T管是胆总管探查术后放置的引流管。术后早期（24小时内），引流液通常呈深绿色、黏稠，这是混有手术创面渗血和胆汁的正常表现。随着时间推移，胆汁颜色会逐渐变淡，呈黄绿色或淡黄色。若引流液为鲜红色血性，且量多，提示有活动性出血，需警惕；若为无色透明，