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急性脓疮术后护理查房

一、查房目的

评估患者术后恢复情况：通过床旁观察、体征监测及患者主诉，系统评估急性脓疮切开引流术后伤口愈合、感染控制及全身状况，及时发现潜在并发症（如切口裂开、继发感染、全身炎症反应等）。

优化护理方案：结合患者个体差异（如年龄、基础疾病、营养状态），调整伤口护理、疼痛管理、感染控制等措施，提升护理精准性。

规范护理操作：通过现场示范与讨论，统一术后伤口换药、引流管护理等操作标准，强化护士对感染性伤口护理要点的掌握。

提升团队协作：促进医护、护护间沟通，明确后续治疗与护理重点，保障患者围术期安全。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者：张某，性别：男，年龄：56岁，住院号：2025120108，入院时间：2025年12月1日，手术时间：2025年12月3日，查房时间：2025年12月5日。

（二）主诉与现病史

患者因“左侧臀部红肿疼痛5天，加重伴发热1天”入院。5天前无明显诱因出现左侧臀部皮肤红肿，范围约3cm×4cm，伴持续性胀痛，自行涂抹“红霉素软膏”无缓解；1天前红肿范围扩大至6cm×7cm，疼痛加剧（VAS评分8分），伴畏寒、发热，最高体温38.9℃，遂来院就诊。

（三）既往史与个人史

既往史：高血压病史10年，规律服用“硝苯地平缓释片”，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、肝肾功能异常史。