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- 2026-05-29 发布于福建
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急性缺血性卒中溶栓与介入治疗专家共识解读
目录02溶栓治疗共识解读01背景与概述03介入治疗共识解读04治疗决策与整合策略05并发症管理指南06结论与实施建议
背景与概述01
急性缺血性卒中是由于脑部血管突然发生阻塞(血栓形成或血栓栓塞),导致脑组织因缺血缺氧而坏死的急性脑血管疾病,约占所有脑卒中的70%-80%。急性缺血性卒中定义与流行病学病理机制中老年人群为主要高发群体,尤其合并高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病者风险显著增加;男性发病率高于女性(男女比例约1.5:1),但女性绝经后因雌激素水平下降,血管保护作用减弱,需加强监测。高发人群具有高发病率、高致残率和高致死率特点,是我国居民致死和致残的首要原因,发病后4.5小时内是rt-PA溶栓治疗的黄金时间窗。疾病负担
共识制定背景与目标临床需求基于最新循证医学证据(如机械取栓的DAWN/DEFUSE-3研究结果),明确静脉溶栓与血管内治疗的适应症及禁忌症。证据整合技术标准化多学科协作针对急性缺血性卒中治疗时间窗窄、技术选择复杂等问题,需规范溶栓与介入治疗流程,提升救治效率与成功率。统一血管评估标准(如CTP/MRP多模态影像)、手术操作规范(如取栓器械选择)及围手术期管理(如血压控制目标)。推动急诊科、神经内科、介入科、影像科等多学科联合诊疗模式,缩短入院至穿刺时间(DPT)至60分钟以内。
适用范围与关键术语适用对象共识适用于
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