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髋关节病个案护理

一、病例概况

患者张女士，65岁，因右侧髋关节疼痛伴活动受限3个月入院。既往有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制稳定。入院时，患者右侧髋关节疼痛VAS评分7分（静息时4分，活动时7分），“4”字试验阳性，髋关节屈曲、外展、旋转活动均明显受限，行走需借助助行器。影像学检查显示：右侧髋关节间隙狭窄，股骨头边缘骨质增生，关节面下可见囊性变，诊断为右侧髋关节骨关节炎（Kellgren-Lawrence分级Ⅲ级）。

二、护理评估

（一）生理功能评估

疼痛评估：采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，患者静息时疼痛评分为4分，活动时为7分，疼痛主要集中在右侧腹股沟区及臀部，夜间疼痛明显，影响睡眠。

关节功能评估：髋关节屈曲度为70°（正常120°~130°），外展度为20°（正常30°~45°），内旋度为10°（正常40°~50°），外旋度为15°（正常30°~40°），行走时呈跛行步态，步长缩短，步速减慢。

日常生活活动能力（ADL）评估：采用Barthel指数评估，患者得分65分，属于中度依赖。其中，进食、穿衣、修饰可独立完成，洗澡、如厕、转移、行走需他人协助，上下楼梯完全依赖他人。

营养状况评估：患者身高158cm，体重52kg，BMI为20.8kg/m2，属于正常范围。血清白蛋白38g/L，血红蛋白120g/L，营养状况良好。

（二）心理社会评估

患者因髋关