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病人的气道管理兰大一院东岗院区

主要内容一、人工气道的概念二、呼吸机相关性肺炎的预防三、人工气道的安全的管理四、气道湿化五、气囊的管理六、气道的吸引

一、人工气道的概念将一导管经口（鼻）或直接经气管切开插入其道内建立的气道通道（ETT）目的纠正患者的缺氧状态，改善通气功能有效地清除气道内分泌物了解患者的呼吸功能是改善和治疗呼吸衰竭的重要手段

二、呼吸及相关性肺炎的预防呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气（MV）48小时后至拔管48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎（HAP）的重要类型，其中机械通气≤4天内发生的肺炎为早发性VAP，≥5天为晚发性VAP。诊断标准：1、插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物图片染色可见细菌2、外周白细胞总数升高大于10×109/L或较原先增加25%3、肺泡动脉氧分压差升高4、×线胸片提示肺部出现新的或是进展中的浸润病灶5、气管吸出物定量培养阳性，菌落计数大于10×106/ml

2026/5/29

膨肺膨肺是指：是以简易呼吸器与患者的气管插管相连接，给患者进行人工呼吸，吸气时深而缓慢，随即有10~30s的呼吸暂停，然后快速呼气。意义：膨肺吸痰时，缓慢吸气使通气量增加，扩张了小气道，使原有塌陷萎缩的肺泡扩张，屏气一定时间可使气体在不同肺泡之间均匀分布，肺泡充分开放，复张的肺泡稳定性和顺应性增加，有利于自主呼吸的加强和锻炼。随着参与气体交换