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2026年护理安全隐患排查整改报告

2026年1月至12月，我院护理部组织全院18个临床科室、门诊手术室、重症监护室、新生儿科、急诊科等12个重点部门开展护理安全隐患拉网式排查，全年共组织4次全院专项排查、2次科室交叉互查，落实护士长每周日常排查制度，累计排查护理核心制度落实、药品管理、仪器设备、院感防控、患者安全管理、重点环节护理六大类124项内容，排查出具体隐患共76项，已完成整改74项，剩余2项长期隐患持续管控中。本次排查发现，护理核心制度落实层面存在的具体隐患为：因2026年我院新进32名规培护士，19名护士仍处于轮转适应阶段，核心制度执行不规范，排查中共发现17起交接班漏项问题，其中重症监护室3次交接班未准确记录带入压力性损伤的分期，产科2次新生儿交接漏测经皮胆红素数值，普外科3次术后患者交接未标注引流管固定深度；分级护理落实不到位，抽查120份运行病历发现，18份二级护理患者的巡视记录存在滞后补签情况，有3个科室共7次责任护士未按要求每2小时巡视高危患者；医嘱执行环节存在3起临时医嘱执行后签名滞后，1起青霉素过敏性休克抢救演练中，暴露了皮试结果核对未落实双人核对要求，仅一名护士签字确认的问题。药品管理层面，排查发现2个内科科室的抢救车近效期药品标识模糊，1支阿托品注射液距效期不足1个月未及时更换，肿瘤科存在3次化疗药物配置未按要求穿戴双层防护衣，配置台面未垫防渗垫的问题